資料請求(無料)

この度はAICにご興味をお持ちいただき誠にありがとうございます。早速資料を発送いたしますので、下記フォームに必要事項をご入力の上、送信をお願い致します。

 

AICのカウンセリングはお客様が送信いただいた資料請求フォームをもとに、ひとつひとつ丁寧にお客様だけのアドバイスを送りますので A4サイズの紙で10ページ程度の量になります。一人の資料請求を作成するのに約1時間程度お時間を掛けております。できるだけ詳しく 情報をご入力頂ければ、その分充実したカウンセリングになりますのでご協力をお願いいたします。またできれば携帯メールではなくPC用のメールアドレスをお知らせください。

 

AICは皆様の個人情報の安全のためSSLを導入しておりますので、ご安心して資料請求を行ってください。

資料請求フォーム

送信完了

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資料請求を送信いたしました。

返信は順次行ないますが、内容によってはお答えできない内容もございますので、ご了承ください。

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お客様について

お名前(漢字)
お名前(フリガナ)
お名前(ローマ字)
性別
男性女性
生年月日
年齢
職業

 

ご連絡先について

住所
-

資料を郵送いたしますので、アパートマンションにお住まいの方は必ず名称を入力して下さい。 また友人宅、複数宅にお住まいの方は表札名を入力して下さい。

電話番号

(半角で入力してください-ハイフンを入れてください。 例123-4567-8910)

E-mail

カウンセリングメールが長文になりますので、PCメールをお持ちの方はPCメールを入力してください。 お持ちでない場合は携帯メールでも結構です。

E-mail(確認用)

(確認のためもう一度入力してください)

 

渡航について

取得予定のビザの種類
ビザの取得状況
未申請申請中取得済み
最初の滞在予定先(3つまで)
     
渡航予定日
年  月頃
滞在予定期間
渡航目的(複数回答可)
   
   
   
   
   
   
   
  ()
語学学校の手配(ご希望の方)
希望予定  (期間を選択してください)
語学学校名(ご希望の方)

※希望する学校があれば入力してください。複数ある場合は,(カンマ)で区切ってください。

語学学校の希望条件
     
    
    
   
     
  
     
     
滞在先の手配(ご希望の方)
希望予定  (期間を選択してください)
滞在スタイル(複数回答可)
   
     
現在の語学力
資格名: スコア: 取得年:
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希望する希望しない

※ 住所、E-mailアドレスに入力間違いがある場合は、電話で正確な情報を確認する場合もございます。

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